S'abonner

Basal joint arthroscopy indications in first CMC joint arthritis - 16/01/21

Indications de l’arthroscopie trapézo-métacarpienne dans la rhizarthrose

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.05.014 
D. Fontès a, b
a Clinique du Sport, 36, Boulevard Saint Marcel, 75005 Paris, France 
b Espace Médical Vauban, 2A, Avenue de Ségur, 75007 Paris, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 16 January 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Basal joint arthroscopy is one of the more recent evolutions of small joint arthroscopy in upper limb surgery. Conventional arthroscopy equipment is generally sufficient to perform these procedures without any specific adaptation. Arthroscopic exploration of the trapeziometacarpal joint is performed through 1R, 1U portals with the addition of a thenar portal in some indications. In the context of basal joint arthritis, we can distinguish diagnostic, preventive and therapeutic indications for arthroscopy. Diagnostic indications are the assessment of painful post-traumatic basal joint lesions of cartilage and ligaments, and the evaluation of chondromalacia and ligament attenuation to help classify basal joint osteoarthritis to provide additional clinical information, which can influence further treatment depending on the stage of the disease. Preventive indications are reduction of Bennett’s fracture, basal joint dislocation management to avoid post-traumatic instability and chondromalacia; it can also be indicated after decompensation of hyperlaxity. Therapeutic indications are debridement, ligament augmentation procedures or shrinkage ± interposition ± partial or total trapeziectomy, ligamentoplasty, etc. Basal joint arthroscopy appears to be the seat of advances in arthroscopic procedures with clinical results at least as effective as classical open surgery, but this technique still requires long-term evaluation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L'arthroscopie trapézométacarpienne est l'une des évolutions les plus récentes de l'arthroscopie des petites articulations en chirurgie du membre supérieur. Le matériel arthroscopique classique est généralement suffisant pour effectuer ces procédures sans aucune adaptation spécifique. L'exploration arthroscopique de cette articulation est réalisée par les voies 1R, 1U avec l'ajout d’une voie thénarienne dans certaines indications. En ce qui concerne la rhizarthrose, on peut distinguer les indications diagnostiques, préventives et thérapeutiques de l'arthroscopie. Les indications diagnostiques sont le bilan articulaire dans un contexte post-traumatique associant lésions cartilagineuses et ligamentaires, l’évaluation de l'étendue de la chondromalacie et de l'atténuation ligamentaire déterminant une classification de l’arthrose. Les indications préventives sont la réduction précise des fractures de Bennett, la gestion des luxations afin d’éviter l’instabilité post-traumatique et une dégradation chondrale, elle peut être indiquée aussi en cas de décompensation de certaines hyperlaxités. Les indications thérapeutiques sont le débridement, les techniques d'augmentation ligamentaire, de débridement ± interposition ± trapézectomie partielle ou totale, de ligamentoplastie… L'arthroscopie trapézométacarpienne, bien que nécessitant encore une évaluation sur le long terme, semble être le domaine des procédures arthroscopiques récentes avec des résultats cliniques au moins aussi efficaces que la chirurgie ouverte classique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Trapeziometacarpal joint, Trapeziectomy, Basal joint arthritis, First carpometacarpal osteoarthritis, Arthroscopy

Mots-clés : Articulation trapézo-métacarpienne, Trapézectomie, Rhizarthrose, Arthroscopie


Plan


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.