Background: Mild traumatic brain injury (mTBI) is one of the most common causes of emergency department visits around the world. Up to 90% of injuries are classified as mTBI. Cranial computed tomography (CCT) is a standard diagnosis tool to identify intracranial complications in adults with mTBI.Alternatively, children can be admitted for inpatient observation with CCT scans performed only on those with clinical deterioration. The use of blood biomarkers is a supplementary tool for identifying patients at risk of intracerebral lesions who may need imaging.

Method: We realised a bibliographic state of art providing a contemporary clinical and laboratory framework for blood biomarker testing in mTBI management.

Results: The S100B protein is the only biomarker that can be used today in the clinical routine for management of mTBI with appropriate evidence-based medicine. Due to its excellent negative predictive value, S100B protein is an alternative choice to CCT scanning for mTBI management with considered, consensual and pragmatic use. In this state of art, we propose points to help clinicians and clinical pathologists use serum S100B protein in the clinical routine. A state of art on the different biomarkers (GFAP, UCH-L1, NF [H or L], tau, H-FABP, SNTF, NSE, miRNAs, MBP) is also conducted. Some of these other biomarkers, used alone (GFAP, UCH-L1) or in combination (GFAP + H-FABP ± S100B ± IL10) can improve the specificity of S100B.

Conclusion: Using a bibliographic state of art, we highlighted the added values of the blood biomarkers for the clinical management of mTBI.

Etat de la question: Les traumatismes crâniens légers (TCL) sont une des plus fréquentes causes de venues aux urgences (et ce partout dans le monde) représentant 90% de la totalité des traumatismes crâniens. Le scanner cérébral est l’outil diagnostic reconnu pour la recherche complications intracrâniennes intervenant dans le cadre d’un TCL de l’adulte. Dans le cadre du TCL de l’enfant, une hospitalisation peut être décidée couplée ou non à un scanner pour suivre la possible dégradation clinique du patient. L’utilisation de biomarqueurs sanguins est un outil diagnostic supplémentaire utilisable pour rechercher des lésions intracérébrales qui auraient nécessité une imagerie.

Méthode: Nous avons réalisé un état de l’art basé sur la bibliographie actuelle sur l’utilisation biologique et clinique des biomarqueurs sanguins dans le traumatisme crânien léger.

Résultats: La protéine S100B est aujourd’hui le seul de ces biomarqueurs qui a fait l’objet de validations « evidence-based medicine » pour une utilisation en routine dans des algorithmes clinico-biologiques. Du fait de son excellente valeur prédictive négative, elle est maintenant consensuelle ment utilisée comme choix alternatif diagnostic au scanner. Dans cette revue, des points clés sont proposés permettant aux cliniciens, une utilisation rationnelle de la protéine S100B dans leur pratique quotidienne. Une revue de la littérature d’autres biomarqueurs (GFAP, UCH-L1, NF [H or L], tau, H-FABP, SNTF, NSE, miRNAs, MBP) est aussi présentée. En effet, certains de ces autres biomarqueurs sanguins utilisés seuls (GFAP, UCH-L1) ou en association (GFAP + H-FABP ± S100B ± IL10) semblent pouvoir aider au manque de spécificité de la S100B.

Conclusion: En s’appuyant sur l’état de l’art actuel biblogaphique nous mettons en evidence l’apport des biomarqueurs sanguins dans le prise du TCL.