The aim of this retrospective study was to analyze the medium-term results of patients treated with a pyrocarbon interposition implant (Pyrocardan®, Wright Medical™) after failed trapeziectomy. Eight female patients with an average age of 63 years were included in this single-center study. The average follow-up was 54 months (28–85 months). The average time elapsed between the trapeziectomy and the revision surgery was 116 months. Trapeziectomy failures were due to a painful scaphometacarpal and/or metacarpotrapezoid impingement. Patients were assessed radiologically and clinically for range of motion, strength (pinch and grip), pain (visual analog scale – VAS) and function (QuickDASH and PRWE scores). We found pain reduction with the mean VAS decreasing from 6.3 preoperatively to 2.5 postoperatively. Function improved with the QuickDASH and PRWE scores going from 52.9 and 49.1 preoperatively to 30.7 and 31.0 at the last follow-up, respectively. Strength and range of motion did not change significantly. Seven patients were satisfied or very satisfied with the surgery, while one patient did not experience any improvement after surgery. There was no radiological evidence of dislocation or bone reaction around the implant. Revision of failed trapeziectomy with the Pyrocardan® implant in cases of severe and painful first metacarpal subsidence is an effective solution that improves pain and function in the medium term.

Le but de cette étude était d’analyser rétrospectivement les résultats à moyen terme du traitement des échecs de trapézectomie par interposition libre en pyrocarbone avec l’implant Pyrocardan® (Wright Medical™). Huit patientes d’âge moyen 63 ans opérées dans le même center ont été incluses. Le recul moyen était de 54 mois (28–85 mois). Le délai moyen entre la trapézectomie et la reprise chirurgicale était de 116 mois. Les échecs de la trapézectomie étaient liés à un conflit douloureux scapho-métacarpien et/ou métacarpo-trapézoïdien. Les patientes ont été évaluées cliniquement sur la mobilité et la force (poigne et pince), la douleur (échelle visuelle analogique EVA) et la fonction (scores QuickDASH et PRWE) ainsi que radiologiquement. Il a été constaté une nette amélioration de la douleur avec une EVA moyenne passant de 6,33 en préopératoire à 2,5 en postopératoire, et de la fonction avec les scores Quick DASH et PRWE passant respectivement de 52,9 et 49,1 en préopératoire à 30,7 et 31 au dernier recul. Force et mobilités n’ont pas été modifiées de façon notable. Sept patientes ont été satisfaites ou très satisfaites de leur intervention. Une patiente n’a pas été améliorée par l’intervention. L’analyse radiologique n’a pas montré de luxation ni de réaction osseuse en regard de l’implant. L’implant d’interposition Pyrocardan® utilisé dans le cadre du traitement d’échec de trapézectomie pour un collapsus sévère du premier métacarpien avec conflit douloureux semble à moyen terme être une solution efficace améliorant la douleur et la fonction des patients.