Arterial grafts for proper palmar digital artery reconstruction: An anatomical study - 20/01/21
Utilisation de greffons artériels pour les reconstructions des artères digitales palmaires propres par pontage. Étude anatomique
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Abstract |
Digital ischemia due to arterial defects need urgent surgical management. The traditional treatment consists of vascular reconstruction using a reversed autologous venous graft as a bypass. Very few studies have described the use of arterial grafts for digital artery reconstruction. This cadaver study characterized the forearm perforator arteries to assess the potential feasibility of using them as donor grafts for digital artery reconstruction. Eleven forearms and twenty hands were dissected from freshly injected cadavers. All clinically significant perforators (>0.5 mm) derived from radial or ulnar arteries and digital arteries were evaluated. The digital palmar arteries were measured at three points: metacarpophalangeal (MCP) joint, proximal interphalangeal (PIP) joint, and distal interphalangeal (PIP) joint. In the 11 forearms analyzed, 5.5 ± 1.3 perforators from radial or ulnar arteries with a diameter of at least 0.5 mm were found per dissection. The mean diameters were 0.9 ± 0.18 mm proximally and 0.8 ± 0.15 mm distally; the mean length was 35.6 ± 11.35 mm. The mean diameters for the dominant and non-dominant arteries were 1.5 and 1.3 mm at the MCP, 1.3 and 1.0 mm at the PIP, 0.8 and 0.7 mm at the DIP, respectively. The forearms are good donor sites as they have large-diameter arteries of suitable length for arterial grafting. These new arterial grafts may be suitable for vascular reconstruction of digital arteries starting from the PIP joint.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
La dévascularisation digitale est une urgence chirurgicale et une situation complexe à prendre en charge. Ces réparations vasculaires entraînent souvent la réalisation de pontages et il est d’usage de prélever des greffons veineux. Très peu d’études ont été consacrées à l’intérêt de greffons artériels pour les artères de petit diamètre. L’objectif de notre travail était d’étudier les caractéristiques anatomiques des artères perforantes à destinée cutanée de l’avant-bras afin de décrire des greffons artériels pour la réalisation de pontage des artères digitales palmaires propres. Nous avons réalisé une étude anatomique sur 11 avant-bras. Les perforantes cutanées palmaires des artères radiale et ulnaire étaient repérées puis analysées. Nous avons mesuré leur longueur totale et leur diamètre, puis ces valeurs ont été comparées à celles des artères digitales palmaires propres. Sur les 11 avant-bras disséqués nous avons trouvé en moyenne 12 ± 4 perforantes provenant des artères radiale et ulnaire. Les diamètres moyens étaient de 0,9 ± 0,18 mm en proximal et de 0,8 ± 0,15 mm en distal ; la longueur moyenne était de 35,6 ± 11,35 mm. Les diamètres des artères digitales palmaires propres mesuraient en moyenne 0,9 mm au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes et 0,4 mm au niveau de l’articulation interphalangienne distale des doigts. Ces artères perforantes cutanées présentent un calibre proche des artères digitales palmaires propres. Ces artères sont donc un site donneur potentiel en cas de nécessité de greffon artériel pour la revascularisation des doigts.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Proper palmar digital artery, Perforator artery, Arterial bypass, Arterial graft, Radial artery, Ulnar artery, Digital ischemia
Mots-clés : Artère digitale palmaire propre, Artère perforante, Pontage artériel, Greffon artérielle, Artère radiale, Artère ulnaire, Dévascularisation
Plan
Vol 40 - N° 1
P. 69-74 - février 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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