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Epidemiology of upper limb chronic exertional compartment syndrome (CECS) in the French Motorcycle Federation racers: Results of a national questionnaire-based study - 02/03/21

Epidémiologie du syndrome des loges d’effort (SLE) des membres supérieurs chez les licenciés de la Fédération Française de Motocyclisme (FFM) : résultats d’un questionnaire national

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.12.017 
Inès Regas a, b, , Isabelle Pluvy a, b, c, Fiona Sakek a, b, Pierre Tuphe a, b, Pierre Ortega d, Bruno Guinchard e, Laurent Obert a, b, c, Daniel Lepage a, b, c
a Service d’orthopédie, de traumatologie, de chirurgie plastique, reconstructrice et assistance main, CIC IT 808, CHU Minjoz de Besançon, 3, boulevard Alexandre Fleming, 25033 Besançon, France 
b Université de Franche-Comté Sciences médicales et pharmaceutiques, 19, rue Ambroise Paré, 25000 Besançon, France 
c Nano médecine, imagerie, thérapeutique-EA 4662 Université de Franche-Comté Sciences médicales et pharmaceutiques, 19 rue Ambroise Paré, 25030 Besançon cedex, France 
d Médecin du sport et Président du comité médical de la Fédération Française de Motocyclisme, France 
e Médecin du sport et membre du comité médical de la Fédération Française de Motocyclisme, Besançon, France 

Corresponding author.
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Tuesday 02 March 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Upper limb chronic exertional compartment syndrome (CECS) has been described in amateur and professional motorcycle racers, but there is no published data about its prevalence. The purpose of this study was to define the awareness, prevention and prevalence of this syndrome in licensed motorcycle racers in competition in France. Secondary purposes were to determine the functional impact of CECS and post-treatment outcomes. The 20,641 licensed racers in competition of the French Motorcycle Federation were sent a self-assessment questionnaire about upper limb pain and CECS physical examination findings, functional impact and treatment outcomes. The satisfaction level was assessed after each type of treatment. Acceptability rate was 6.35% with 1311 racers responding. CECS was unknown by 29% of racers. Prevention methods were unknown by 10% of racers. Less than 50% of racers modified their bikes. The prevalence of upper limb CECS in competitive racers was 9%: 8.7% forearm, 0.2% thenar, 0.1% hypothenar and 0.4% first dorsal interosseus compartments. The prevalence was 16% in international level racers, 11% in national level racers and 7.3% in regional level racers. A quarter of racers were satisfied or very satisfied with the outcomes of conservative therapy and rehabilitation. Only 67 racers underwent surgical treatment for their upper limb CECS: 31 by open fasciotomy, 23 by minimally invasive fasciotomy and 13 by endoscopy-assisted compartment release. In these 67 racers, the mean visual analog score for pain improved significantly (p < 0.001 95% CI [3.1-4.5]) with 81% satisfied or very satisfied with surgery outcomes. This epidemiologic self-assessment questionnaire for upper limb CECS is a new concept. This study screened for CECS and offer information regarding evaluation, treatment, and management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le syndrome des loges chronique ou d’effort (SLE) des membres supérieurs est décrit chez les pilotes de moto amateurs et professionnels sans aucune publication sur sa prévalence. Les objectifs étaient d’évaluer l’information, la prévention et la prévalence du syndrome parmi les licenciés en compétition. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le retentissement fonctionnel et le degré de satisfaction des pilotes. Les 20 641 licenciés annuels d’une fédération nationale ont reçu un questionnaire d’auto-évaluation sur les douleurs des membres supérieurs, les signes cliniques du SLE, son retentissement fonctionnel et les traitements entrepris. Une enquête de satisfaction après chaque traitement était réalisée. Le taux de réponse était de 6,35% avec 1311 pilotes. Vingt-neuf pour cent des pilotes ne connaissait pas le SLE et 10% ne connaissaient aucun moyen de prévention. Moins de 50% des pilotes avaient adapté leur équipement. La prévalence du SLE des pilotes était de 8,9% : 8,7% pour le syndrome antébrachial, 0,2% thénarien, 0,1% hypothénarien et 0,4% interosseux postérieur. Elle était de 16% au niveau international, 11% national et 7,3% régional. Un quart des pilotes étaient satisfaits ou très satisfaits par le traitement médicamenteux ou par la rééducation. Seuls 67 pilotes ont été opérés, 31 à ciel ouvert, 23 par voie d’abord mini-open et 13 par endoscopie. Tous les traitements chirurgicaux réalisés apportaient une amélioration significative des résultats de sur l’évaluation visuelle analogique de la douleur (p < 0.001 IC 95 [3,1–5]) avec 81% des pilotes satisfaits ou très satisfaits. Ce questionnaire épidémiologique pour les SLE des membres supérieurs est une nouveauté. Il permet de dépister et de renforcer l’information et la prévention de ce syndrome chez les pilotes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Conservative treatment, Fasciotomy, Post-treatment outcome, Upper limb chronic exertional compartment syndrome, Epidemiologic national self-assessment questionnaire

Mots clefs : Traitement conservateur, Fasciotomie, Résultats postopératoires, Syndrome des loges d’effort des membres supérieurs, Questionnaire national épidémiologique



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