Caractériser la prévalence des hospitalisations et l’utilisation des ressources dans le cadre de la polymyosite (PM) et de la dermatomyosite (DM).

Les patients atteints de PM/DM ont été identifiés dans la base de données Nationwide Inpatient Sample (NIS) entre 2005 et 2014 à partir des codes de diagnostic de la CIM-9. Le critère d’évaluation principal de l’étude était la prévalence des hospitalisations de patients atteints de PM/DM aux États-Unis sur une période de 10 ans. Les critères secondaires comprenaient le motif de l’hospitalisation, la mortalité des patients hospitalisés, la morbidité, la durée de l’hospitalisation, le recours à des procédures/examens spécialisés et les dépenses. Un groupe de patients témoins sans PM/DM a également été constitué à partir de la même base de données. Une analyse de régression multivariée a été utilisée pour ajuster les résultats selon l’âge, le sexe, l’origine ethnique, les comorbidités et les caractéristiques de l’hôpital.

Au total, 160 528 patients ont été admis avec un diagnostic de PM/DM pendant la période de l’étude, soit une prévalence des hospitalisations de 41,9 cas pour 100 000 sorties. Au cours de l’hospitalisation, les décès ont été plus fréquents chez les patients atteints de PM/DM que chez les témoins, avec un odds ratio ajusté (ORa) de 2,22 (p<0,01). Une morbidité significativement plus importante a également été observée chez les patients atteints de PM/DM, indiquée par un risque significativement plus élevé de choc septique (ORa 2,33 ; p<0,01), d’atteinte rénale aiguë (ORa 1,12 ; p<0,01), de défaillance multiviscérale (ORa 1,83 ; p<0,01) et d’admission en soins intensifs (ORa 1,94 ; p<0,01). La durée d’hospitalisation des patients du groupe PM/DM était plus longue en moyenne de 1,7 jour (p<0,01). Les coûts hospitaliers et les charges totales d’hospitalisation moyens étaient significativement plus importants dans le groupe PM/DM que dans le groupe sans PM/DM, avec un supplément moyen ajusté de 4217 USD et 13 531 USD, respectivement, dans le modèle multivarié. La fréquence de la tomodensitométrie (ORa 1,90 ; p<0,01), de l’imagerie par résonance magnétique (ORa 1,68 ; p<0,01) et de l’angiographie (ORa 1,15 ; p<0,01) était plus élevée chez les patients atteints de PM/DM que chez les témoins.

La prévalence des hospitalisations de patients atteints de PM/DM était plus élevée que ce que l’incidence générale n’aurait laissé présager. Les hospitalisations de patients atteints de PM/DM ont été associées à des taux significativement plus élevés de mortalité, de morbidité et d’utilisation des ressources.