Bien que dans les pays occidentaux, un patient diabétique sur trois ait plus de 70 ans, les complications gériatriques et leurs relations avec la survie restent rarement étudiées. L’un des objectifs de l’étude GERODIAB était d’examiner l’évolution des troubles gériatriques et leurs conséquences sur la survie chez des patients diabétiques de type 2 âgés qui conservaient une autonomie initialement suffisante. GERODIAB est une étude observationnelle prospective menée en France dans 56 centres chez 987 patients diabétiques âgés de 70 ans ou plus suivis pendant 5 ans. Les caractéristiques individuelles ainsi que les paramètres diabétologiques et gériatriques ont été enregistrés annuellement. Les différents scores utilisés dans l’évaluation gériatrique et la fréquence des hypoglycémies ont fortement augmenté au cours du suivi. La vie en institution, la dégradation de l’autonomie, les troubles cognitifs et les hypoglycémies étaient fortement associés à une réduction de la survie. Indépendamment de l’âge, le fait de vivre en institution, le score d’activité dans la vie quotidienne (Activity of Daily Living [ADL]) et une HbA_1c ≥ 70mmol/mol (8,6 %) étaient les prédicteurs les plus significatifs du décès. Ces résultats confirment l’intérêt pronostique de l’évaluation annuelle des marqueurs gériatriques, notamment les échelles ADL, IADL et MMSE. La prise en compte de ces paramètres pronostiques devrait contribuer à améliorer la prise en charge des patients diabétiques âgés et mieux cibler leurs objectifs d’HbA_1c.

Although one in three patients with diabetes in Western countries is over 70 years old, geriatric disorders and their relationship with survival remain seldom studied. The present aim of the GERODIAB study was to examine the evolution of geriatric disorders and their relationship with survival in older type 2 diabetes (T2D) patients with diabetes with initial sufficient autonomy. GERODIAB is a prospective, observational study over 5 years in patients with diabetes aged 70 years or above. A total of 987 consecutive T2D patients with diabetes were included from 56 French diabetic centers. Individual characteristics, diabetes parameters and geriatric parameters were annually recorded. The different scores used in the geriatric assessment and the frequency of hypoglycemia were strongly increased during the follow-up. Institutional living, impaired activity and difficulties in instrumental daily activity, cognitive disorders and hypoglycemia were strongly associated with reduced survival. Living in an institution and impaired Activity of Daily Living (ADL) scale score were the most significant and independent predictors of death, associated with HbA_1c ≥70mmol/mol independent of age. The results of this study confirm the prognostic interest of using yearly geriatric markers in older diabetic patient management, especially the ADL, IADL and MMSE scales. Taking into account these prognostic parameters should contribute to target appropriate HbA_1c goals.