Métastases hépatiques - 01/01/96
Service de chirurgie digestive et générale, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris France
Institut mutualiste Montsouris, centre médicochirurgical de la Porte de Choisy, 6, place de Port-au-Prince, 75013 Paris France
Résumé |
Sur l'ensemble des métastases hépatiques, 50 à 80 % ont pour point de départ un cancer de l'appareil digestif [144]. Sept fois sur dix, il s'agit alors de métastases d'un cancer du côlon ou du rectum. Viennent ensuite par ordre décroissant de fréquence les cancers gynécologiques - qui représentent 15 % des métastases hépatiques -, des voies respiratoires et de l'appareil urinaire. Dans 10 % des cas, le point de départ des métastases hépatiques ne peut être précisé. Nous envisagerons successivement les facteurs biologiques et expérimentaux qui expliquent l'implantation, la croissance et le développement des métastases hépatiques ; l'anatomopathologie ; l'histoire naturelle ; les facteurs pronostiques et les principes thérapeutiques qui peuvent en découler, en particulier l'influence de la résection chirurgicale ; les moyens de dépistage dont on dispose actuellement ; et enfin, les différents traitements.
Plan
- Anatomie du foie et des voies biliaires
- D. Castaing, G. Pittau, A. Laurenzi
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