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Traitements des cancers du pancréas - 01/01/01

[7-106-A-12]
Michel Guisset : Spécialiste des hôpitaux des Armées
Service de pathologie digestive, hôpital d'instruction des Armées Alphonse Laveran, 13998 Marseille  France
Bernard Sastre : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service de chirurgie digestive, hôpital Sainte-Marguerite, 13274 Marseille cedex 9 France
Francis Klotz : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chef de service
Service de pathologie digestive, hôpital d'instruction des Armées Clermont Tonnerre, 29240 Brest Naval  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Hépatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les cancers du pancréas restent de pronostic péjoratif malgré les progrès de l'imagerie médicale et l'apparition de nouvelles thérapeutiques.

Leur diagnostic est le plus souvent trop tardif à un stade où l'exérèse n'est possible que dans 10 à 20 % des cas.

Le bilan d'extension et de résécabilité rigoureux et la stratégie thérapeutique ne se conçoivent que dans un esprit pluridisciplinaire. Certaines contre-indications à l'exérèse ne sont pas consensuelles ; des traitements palliatifs chirurgicaux ou endoscopiques sont alors possibles.

La chimiothérapie fait de réels progrès en apportant non seulement un bénéfice sur la survie mais aussi sur la qualité de cette survie. Son association à la radiothérapie est synergique et semble optimale en traitement néoadjuvant.



Mots-clés : cancer, pancréas, chimiothérapie, duodénopancréatectomie

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  • Anatomie du foie et des voies biliaires
  • D. Castaing, G. Pittau, A. Laurenzi

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