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Coccygodynies communes - 01/01/03

[14-305-A-10]
Jean-Yves Maigne : Praticien hospitalier
Service de médecine physique, Hôtel-Dieu de Paris, 75181 Paris cedex 04 France
Levon Doursounian : Professeur
Service de chirurgie orthopédique, hôpital européen Georges-Pompidou, 75015 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur

Résumé

La coccygodynie est une douleur localisée au coccyx et déclenchée ou majorée par la station assise ou le relever d'un siège. La pratique de radiographies fonctionnelles (debout puis assis dans la position douloureuse) a permis son démembrement en quatre entités : luxations, coccyx hypermobiles, épines coccygiennes, coccyx sans anomalie radiologique. Plus que la présence ou non d'un traumatisme, c'est l'indice de masse corporelle qui est l'élément déterminant le type de lésion, en raison de ses conséquences sur la mobilité du bassin lors du passage de debout à assis. Le traitement comporte les infiltrations intradiscales ou de l'apex, les manipulations et massages des releveurs et la chirurgie. Ses indications sont fonction de la lésion observée. Malgré ce protocole précis, environ 20 % des cas de coccygodynie ne reçoivent pas d'explication satisfaisante et restent difficiles à prendre en charge.



Mots-clés : coccyx, coccygodynie, radiographies fonctionnelles, luxation, hypermobilité, instabilité, manipulation, coccygectomie

Plan



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