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Infections à pneumocoque - 01/01/03

[8-012-A-10]
Patrick Brisou : Spécialiste du service de santé des Armées
Claude Pierre : Professeur agrégé du service de santé des Armées, titulaire de la chaire de biologie médicale
Yvon Muzellec : Spécialiste du service de santé des Armées
Guillaume Menard : Assistant du service de santé des Armées
Laboratoire de microbiologie, Fédération des Laboratoires, Hôpital d'Instruction des Armées Sainte-Anne, boulevard Sainte-Anne, 83800 Toulon Naval France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses

Résumé

Les infections à pneumocoque sont aujourd'hui un problème de santé publique. Fréquentes, essentiellement communautaires, ces infections représentent la première étiologie bactérienne des pneumonies et des méningites. Survenant avec prédilection sur des terrains fragilisés, ces infections restent graves lorsqu'elles sont invasives, avec des taux de mortalité toujours supérieurs à 8 %. L'expression clinique peut être atypique chez les personnes âgées et les immunodéprimés. Le diagnostic biologique bénéficie d'avancées techniques comme la détection rapide d'un antigène par immunochromatographie sur membrane. L'augmentation de la fréquence des souches de pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline impose d'adapter la thérapeutique à la pathologie et à l'épidémiologie. La fréquence, la gravité et la résistance des infections à pneumocoque donnent un regain d'intérêt à la vaccination, utilisant encore le vaccin Pneumo 23®, dont les indications ont été réactualisées en 1998. Une surveillance locale, nationale et internationale permet en outre d'émettre des recommandations en matière de traitement probabiliste et de vaccination.



Mots-clés : Streptococcus pneumoniae, épidémiologie, résistance aux antibiotiques, infections communautaires, méningite, pneumopathie, vaccination

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