Électroneuromyographie clinique des membres inférieurs : exploration en podologie - 27/11/08
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L'examen électroneuromyographique (ENMG) des membres inférieurs est l'exploration fonctionnelle incontournable pour affirmer, préciser la nature, la sévérité, l'étendue et suivre l'évolution d'une neuropathie ou d'une myopathie. Cette technique associe des techniques de détection et de stimulodétection (Tableau 1). Les premières analysent le signal musculaire et permettent la différenciation entre pathologie neurogène et myogène ; les secondes testent la conduction nerveuse du système nerveux périphérique grâce à l'étude des vitesses de conduction motrice et sensitive. L'étude des vitesses de conduction motrice et sensitive permet de distinguer les neuropathies diffuses axonales (vitesse de conduction normale) ou démyélinisantes (vitesse de conduction altérée) des neuropathies focales (mononévrites, syndromes canalaires), dont les anomalies de conduction restent localisées. Nous envisagerons les différentes pathologies qui peuvent être rencontrées et discuterons l'intérêt de l'examen ENMG pour chaque pathologie. À côté de l'ENMG, d'autres techniques de stimulodétection permettent l'étude de la conduction nerveuse du système nerveux central ; ce sont les potentiels évoqués somesthésiques et les potentiels évoqués moteurs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Électroneuromyographie, Conductions nerveuses, Polyneuropathie, Syndrome canalaire, Neuropathie démyélinisante
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