Les prolactinomes sont les plus fréquents des adénomes hypophysaires.

Leur diagnostic est bien codifié, il s’est largement simplifié. Leur gravité dépend de leur taille. Le microadénome est une maladie bénigne, peu évolutive qui pose des problèmes purement endocriniens avec induction d’une insuffisance gonadotrope et de ses conséquences délétères sur la fertilité comme sur l’état de santé global. Le traitement est simple basé en première intention sur l’emploi des agonistes D2 qui sont d’une efficacité remarquable. Ce traitement peut être chronique, parfois seulement séquentiel mais doit permettre une vie en tout point normale. Quelques difficultés persistent : les macroprolactinomes peuvent se comporter comme des tumeurs agressives avec leurs complications propres ; certains adénomes, même de petite taille, sont résistants aux agonistes D2 et leur traitement n’est pas codifié.

Enfin, comme dans toute maladie chronique, la réussite à long terme dépend en grande partie de l’information donnée au patient et d’une bonne observance du traitement.

Prolactinomas are the most frequent pituitary adenoma.

Their diagnosis follows clear and increasingly simple rules. Their severity depends on their size.

Microadenomas are benign and nonaggressive; inducing gonadotropin insufficiency, they present endocrine problems and have harmful consequences on fertility and on overall health status. Treatment is simple, with D2 agonists showing remarkable efficacy as first-line therapy. This treatment may be chronic, sometimes only sequential, but should allow the patient a completely normal life. Several difficulties persist: macroprolactinomas may behave as aggressive tumors with their own complications. Some adenomas, even small ones, are resistant to D2 agonists, and their treatment has not been codified.

Finally, as for all chronic diseases, long-term success depends largely on the information provided to the patient and the patient’s adherence to treatment.