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Retard de croissance et/ou de puberté - 16/01/09

[10-033-D-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(09)46573-9 
T. Edouard , M. Tauber
Unité d'endocrinologie pédiatrique, Maladies osseuses, Génétique et gynécologie médicale, Hôpital des Enfants de Purpan, Centre hospitalier universitaire de Toulouse TSA 70034, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse cedex 9, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le retard de croissance et/ou de puberté est un motif de consultation fréquent en pédiatrie. L'interrogatoire, la reconstitution de la courbe d'évolution de la taille et du poids, l'examen clinique et des examens paracliniques simples permettent souvent d'orienter rapidement le diagnostic. Le retard de croissance peut être la conséquence d'une affection chronique connue, l'amélioration de la prise en charge de l'affection permet alors de minimiser le retentissement statural. Il peut être la conséquence d'une affection découverte à cette occasion (tumeur cérébrale par exemple) qui justifie la mise en route urgente d'un traitement. Chez la fille, un retard statural isolé doit faire évoquer un syndrome de Turner. La pathologie endocrinienne représente moins de 10 % des étiologies mais est importante à reconnaître car elle conduit à un traitement spécifique. Le plus souvent (70 % des cas), le retard de croissance est isolé, sans affection organique mise en évidence, il est alors dit constitutionnel. Le retard pubertaire s'accompagne le plus souvent d'un ralentissement de la vitesse de croissance. Chez le garçon, il s'agit dans 80 % des cas d'un retard pubertaire simple pouvant justifier d'un traitement. La surveillance de la croissance staturalopondérale et du développement pubertaire est une démarche essentielle et doit faire partie du suivi systématique de tout enfant. C'est la condition qui permet à un praticien de déceler, sans retard, les anomalies de la croissance et de dépister précocement certaines maladies graves.

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Mots clés : Croissance normale, Retard de croissance, Retard de puberté


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