Imagerie normale du poignet et de la main. Radiographies, arthrographie, échographie - 01/01/99
Geneviève Leblevec : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Didier Godefroy : Praticien hospitalier, radiologiste des Hôpitaux
Eric Pessis : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Laurence Moutounet : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Alain Chevrot : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de radiologie B, hôpital Cochin, 27, rue du faubourg Saint-Jacques, 75674 Paris cedex 14 France
pages | 23 |
Iconographies | 54 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Les différentes incidences radiographiques du poignet et de la main avec leurs résultats normaux sont présentés. Une technique rigoureuse est nécessaire afin d'obtenir un positionnement neutre et reproductible du poignet, de face et de profil, sur les radiographies. La validité des mesures obtenues sur ces clichés dépend d'une technique parfaite. Les incidences complémentaires centrées sur certains os du poignet sont surtout utiles en traumatologie. Les clichés dynamiques du poignet explorent les phénomènes d'instabilité du carpe. En pratique rhumatologique de routine, le cliché simultané et comparatif de face des deux poignets est essentiel. Les clichés centrés des doigts recherchent, soit des signes discrets de processus inflammatoires (érosions), soit des lésions traumatiques osseuses ou ligamentaires sur des clichés dynamiques. Les variantes du normal au niveau du carpe doivent être connues, comme les os surnuméraires, les synostoses ou les kystes dystrophiques. La technique de ponction de l'arthrographie médiocarpienne, radiocarpienne et radio-ulnaire inférieure est détaillée avec ses aspects normaux. L'arthrographie du poignet reste d'actualité car elle est souvent couplée au scanner. Bien que moins souvent pratiquée, l'arthrographie des doigts est également présentée. L'échographie est un excellent moyen d'exploration des parties molles de la main et des doigts, dont nous présentons la technique et les résultats normaux.
Plan
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