Fractures diaphysaires du bras et de l'avant-bras - 01/01/02
Mangabu Kamba : Praticien adjoint contractuel
Fathi Abuzakuk : Médecin attaché
Christophe Thiebaut : Praticien hospitalier
François-Michel Lopez : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'imagerie médicale
Service de chirurgie orthopédique CHU Nîmes, 5, rue Hoche, 30029 Nîmes cedex 9 France
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Résumé |
Les fractures diaphysaires du membre supérieur sont fréquentes, souvent multiples dans les traumatismes à haute énergie. Elles ne posent pas de problèmes de diagnostic radiologique compte tenu de leurs déplacements habituels. Seule l'extension du trait et les atteintes associées peuvent être sous-estimées. La fracture de Monteggia et la fracture de Galeazzi (plus rare) sont des pièges diagnostiques reconnus. Le pronostic fonctionnel est lié à la conservation de la fonction de préhension dont la pronosupination, assurée par l'avant-bras, est l'élément essentiel. Cela explique la nécessité de la restauration anatomique de ce segment par méthode chirurgicale chez l'adulte et le grand enfant, les remodelages pouvant corriger un défaut relatif chez l'enfant jeune. Les complications immédiates sont l'apanage des fractures humérales dominées par le risque vasculaire et les atteintes le plus souvent transitoires du nerf radial. Les complications tardives sont dominées par le risque de pseudarthrose.
Mots-clés : fractures diaphysaires humérales, fractures diaphysaires radiales, fractures diaphysaires ulnaires
Plan
- Particularités techniques en radiologie musculosquelettique : techniques ultrasonores
- J.-L. Brasseur
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