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Imagerie des lésions traumatiques vertébromédullaires de l'enfant - 01/01/98

[31-045-A-30]
Michel Panuel : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Nadine Girard : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Philippe Petit : Praticien hospitalier
Jean-Luc Jouve : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Brigitte Bourlière-Najean : Praticien hospitalier
Françoise Faure : Praticien hospitalier
Charles Raybaud : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Philippe Devred : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de radiologie, centre hospitalier universitaire Nord, Chemin des Bourrely, 13915  Marseille cedex 20 France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale

Résumé

Résumé. - Les lésions traumatiques vertébromédullaires de l'enfant présentent de nombreuses particularités. Elles sont rares, parmi l'ensemble des lésions traumatiques de l'enfant et parmi les lésions traumatiques du rachis. Elles intéressent un squelette en croissance comprenant des zones de faiblesse constituées par les pièces cartilagineuses non encore ossifiées, mais aussi de grandes capacités de reconstruction. Elles sont la conséquence de données biomécaniques singulières, variables selon l'âge. De la naissance jusqu'à l'acquisition du port de tête, les lésions osseuses passent souvent inaperçues ; jusqu'à l'âge de 7-9 ans, il faut noter la prévalence des lésions du rachis cervical haut ; au-delà, les lésions sont proches de celles observées chez l'adulte. Le diagnostic repose sur l'imagerie : les clichés radiographiques simples sont dans la plupart des cas la première et souvent la seule exploration, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) étant indiquées devant une lésion neurologique ou osseuse.

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