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Troubles de la statique rachidienne dans le plan sagittal chez le sujet jeune - 01/01/02

[31-130-B-10]
Muriel Brun : Praticien hospitalier
Jean-François Chateil : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Unité de radiopédiatrie 
Carole Le Manh : Praticien hospitalier
François Diard : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service de radiologie A, hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale

Résumé

Les cyphoses et les lordoses sont les deux troubles élémentaires de la statique du rachis dans le plan sagittal. Ces anomalies peuvent être isolées ou accompagner une scoliose. La stratégie d'exploration est variable selon l'âge et les données de l'examen clinique. Les radiographies simples du rachis sont toujours réalisées en première intention. Elles permettent de faire la preuve de l'anomalie de la statique et, en fonction de l'âge, d'apporter des arguments de valeur pour préciser l'étiologie. Le recours à la tomodensitométrie ou à l'imagerie par résonance magnétique ne doit pas être systématique ; il répond à des questions précises, soit sur le plan diagnostique, soit pour préciser le retentissement, en particulier sur l'axe nerveux.

Parmi les principales étiologies, il faut retenir, chez le petit enfant, les malformations rachidiennes, qui provoquent des cyphoses parfois sévères ou instables, à l'adolescence, la maladie de Scheuermann qui constitue une entité spécifique de la pathologie du rachis en croissance et enfin, les instabilités de la charnière lombosacrée, spondylolyses et spondylolisthésis, qui sont fréquentes, en particulier chez le sujet sportif.



Mots-clés : rachis, cyphose, lordose, instabilité congénitale, malformations

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