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Tumeurs de la fosse cérébrale postérieure de l'adulte - 01/01/99

[31-658-D-10]
Jean-Luc Sarrazin : Spécialiste des hôpitaux des Armées
Olivier Hélie : Spécialiste des hôpitaux des Armées
Christophe Lévèque : Spécialiste des hôpitaux des Armées
François Minvielle : Assistant des hôpitaux des Armées
Yves-Sébastien Cordoliani : Professeur agrégé du Val-de-Grâce
Service d'imagerie médicale, hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale

Résumé

Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure (FCP) de l'adulte sont surtout des tumeurs bénignes développées à partir des gaines nerveuses, des méninges, de reliquats embryonnaires, du contenant ostéocartilagineux. La plupart de ces tumeurs siègent dans l'angle pontocérébelleux et schwannome, méningiome et tumeur épidermoïde y sont les plus fréquentes.

Les tumeurs intra-axiales et intraventriculaires sont plus rares : les tumeurs astrocytaires surviennent surtout chez l'adulte jeune. Le médulloblastome et l'hémangioblastome sont des tumeurs surtout cérébelleuses. Des tumeurs gangliocytaires souvent peu symptomatiques et des tumeurs intraventriculaires (épendymome, subépendymome et papillome) peuvent également siéger dans la FCP.

Les métastases sont ubiquitaires dans la FCP.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la technique de choix pour l'exploration des tumeurs de la FCP. Sa résolution spatiale et en contraste en font un outil performant pour le diagnostic, le bilan préthérapeutique et le suivi postopératoire de ces tumeurs, quelle que soit leur origine.

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