Imagerie du rachis lombaire opéré - 01/01/91
Hôpital d'instruction du service de santé des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 5 France
Résumé |
Les récidives douloureuses après cure chirurgicale de hernie discale lombaire ont une fréquence estimée entre 10 et 40 % . Les causes immédiates en sont une récidive herniaire, une méconnaissance de fragment exclu, une décompression insuffisante, une erreur d'étage, une infection ou un hématome. Les causes tardives sont une récidive herniaire, une « fibrose », une arachnoïdite et une sténose osseuse latérale et centrale [27] . En fait, les causes de récidive douloureuse sont souvent multiples [13] . L'examen clinique est souvent ambigu et toujours insuffisant. Le recours aux moyens d'imagerie est donc obligatoire avant toute nouvelle décision thérapeutique. Scanner et imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent une approche nouvelle de cette pathologie.
Plan
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