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Imagerie des régions sellaire et parasellaires - 07/08/09

[10-017-E-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(09)50108-4 
F. Domengie a, b,  : Assistante hospitalo-universitaire des hôpitaux de Tours, P. Francois b, c : Praticien hospitalo-universitaire des hôpitaux de Tours, F. Benoudiba d : Praticien hospitalier, R. Souillard d : Chef de clinique-assistant, D. Doyon d : Professeur de radiologie
a Service de neuroradiologie, 10, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 
b Laboratoire d'anatomie, 2 bis, boulevard Tonnellé, 37032 Tours, France 
c Service de neurochirurgie, 10, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 
d Service de neuroradiologie, Hôpital Bicêtre, 78, avenue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'imagerie de choix des régions sellaire et parasellaires est à ce jour l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En combinant une importante définition anatomique et une forte puissance diagnostique, elle permet le bilan lésionnel de processus intra- et parasellaires, tumoraux ou non. Le scanner à rayons X reste la technique d'imagerie la plus accessible. Sa sensibilité permet la découverte parfois fortuite de pathologies hypophysaires ou suprasellaires. Il permet de détecter des destructions osseuses, des calcifications et fait un bilan osseux morphologique avant chirurgie par voie transrhinoseptale. Enfin, le scanner à rayons X reste parfois la seule technique d'imagerie possible quand le patient présente une contre-indication à passer l'IRM. Nous proposons une vue d'ensemble des principaux critères diagnostiques IRM et tomodensitométriques, et les principales données cliniques retrouvées dans les lésions congénitales, tumorales, infectieuses, inflammatoires et vasculaires des régions sellaire et parasellaires.

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Mots clés : IRM, Régions sellaire et parasellaires, Adénome hypophysaire, Lésions congénitales et tumorales, Lésions inflammatoires et infectieuses


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