Prothèse métatarsophalangienne du premier rayon - 03/11/09
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Le remplacement prothétique de la 1re articulation métatarsophalangienne reste controversé dans la prise en charge de l’hallux rigidus et tente de compléter voire de supplanter les différentes solutions thérapeutiques connues depuis le siècle passé comme la résection arthroplastique basale (Keller, 1904), céphalique (Mayo, 1908) ou l’arthrodèse. Les prothèses de première et seconde génération, siliconée ou à deux composants, ont toutes montré un taux de complications élevé (descellement aseptique précoce, fracture de l’implant, luxation…) Les raisons principales de ces échecs semblent être l’insuffisance de reproductibilité des caractéristiques biomécaniques articulaires et les insuffisances tribologiques. À l’heure actuelle, aucune étude randomisée n’a été publiée et on retrouve quelques groupes de chirurgiens, souvent concepteurs, faisant part de leur expérience.
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- Hallux rigidus
- G. Curvale
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- Y. TOURNÉ
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