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Parvovirus B19 - 01/01/03

[8-050-I-10]
J.-D. Lelièvre : (Ancien chef de clinique-assistant)
Service d'immunologie clinique, Inserm U421, Hôpital Henri Mondor,51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex France
F. Morinet : (Professeur des Universités, praticien hospitalier) 
Laboratoire de virologie, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux,75475 Paris cedex 10, Université Paris VII France
S. Pillet : (Ancien interne des hôpitaux de Paris)
Laboratoire de bactériologie-virologie, Hôpital Nord, centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, avenue Albert-Raimond, Saint-Priest en Jarez, 42055  Saint-Étienne cedex 2 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses
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Résumé

Le parvovirus B19 est un virus nu très résistant aux procédés d'inactivation, se transmettant par voie respiratoire, notamment lors d'épidémies saisonnières. Le B19 a un tropisme particulier pour les cellules hématopoïétiques érythroïdes dont l'expression sera variable suivant l'état hémato-immunologique de l'hôte. Les patients présentant une hémolyse chronique, ou le foetus, présenteront des épisodes d'anémie aiguë du fait d'un taux de renouvellement érythrocytaire plus important que chez l'adulte ; l'infection aboutira, en revanche, à une anémie chronique chez les patients incapables de produire une réponse humorale anti-B19. En l'absence de telles pathologies, l'infection par le B19 peut s'accompagner de signes cutanés, mégalérythème chez l'enfant, ou arthropathies aiguës chez l'adulte, manifestations relevant essentiellement d'un mécanisme immunologique. La responsabilité du B19 dans la survenue d'authentiques connectivites ou vascularites reste à préciser. Il n'en demeure pas moins que l'infection par le B19 peut prendre l'aspect clinique et biologique de telles affections et doit être évoquée devant un tableau aigu associant des signes d'atteintes articulaires et cutanées, et la présence d'autoanticorps. Il n'existe pas de traitement spécifique de l'infection par le B19 qui repose sur l'utilisation de transfusions en cas d'anémie aiguë, et sur la perfusion d'immunoglobulines polyvalentes en cas d'anémie chronique secondaire à un déficit immunitaire.



Mots-clés : Parvovirus B19, Progéniteurs érythroïdes, Érythroblastopénie, Mégalérythème, Drépanocytose, Polyarthrite rhumatoïde, Lupus, Vascularite, Immunoglobulines polyvalentes, Anasarque foetoplacentaire

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