Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses

Résumé

Les bêtalactamines constituent la famille d'antibiotiques la plus importante, aussi bien par le nombre et la diversité des molécules utilisables que par leurs indications en thérapeutique et en prophylaxie des infections bactériennes. Cette famille, qui regroupe les pénicillines, les céphalosporines, les carbapénèmes et les monobactames, est caractérisée par la présence constante du cycle bêtalactame associé à des cycles et des chaînes latérales variables qui expliquent les propriétés pharmacocinétiques et le spectre d'activité des différents produits. La grande variété de leurs modes d'administration, leur large spectre d'activité antibactérien associé à une action bactéricide, une bonne diffusion tissulaire, une bonne tolérance et un faible nombre d'interactions médicamenteuses expliquent leur popularité et l'importance de leur utilisation, seules ou en associations, depuis plus de 60 ans. Ce succès, accompagné d'une utilisation souvent excessive, a contribué à provoquer l'apparition de résistances acquises parmi les principales espèces bactériennes d'intérêt médical pour tous les produits de la famille des bêtalactamines. Le respect des règles de bon usage des antibiotiques et des indications en pratique de ville et à l'hôpital est le meilleur garant du maintien de la pérennité de l'efficacité des produits de cette famille d'intérêt majeur en santé publique.

Mots-clés : Bêtalactamines, Pharmacocinétique des bêtalactamines, Pharmacodynamie des bêtalactamines, Résistance bactérienne aux bêtalactamines

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