S'abonner

Chirurgie de la dissection aortique : pour quel patient ? - 19/01/11

Doi : 10.1016/j.lpm.2010.10.014 
Jean-Philippe Verhoye 1, Issam Abouliatim 1, Antoine Larralde 2, Xavier Beneux 3, Jean-François Heautot 2,
1 CHU Pontchaillou, service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, 35033 Rennes cedex 9, France 
2 CHU Pontchaillou, service de radiologie, 35033 Rennes cedex 9, France 
3 CHU Pontchaillou, service d’anesthésie réanimation 2, 35033 Rennes cedex 9, France 

Jean-François Heautot, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-le-Guillou, 35033 Rennes cedex 9, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

À la phase aiguë (moins de deux semaines), la chirurgie des dissections aortiques concerne les types A de Stanford.

En fonction du bilan lésionnel initial, l’intervention consiste en un remplacement de l’aorte ascendante, plus ou moins étendu à la crosse (nécessitant la réimplantation des troncs supra-aortiques), et plus ou moins associé à une chirurgie de la valve aortique (remplacement valvulaire, tube valvé de Bentall ou technique de Tyron David avec conservation de la valve native).

Les complications viscérales ischémiques doivent être systématiquement dépistées et sont traitées suivant les cas par technique endovasculaire ou par chirurgie.

Les dissections chroniques (A ou B) peuvent évoluer sur un mode anévrismal et doivent alors être traitées chirurgicalement par remplacement de l’aorte. Ce remplacement peut être étendu à l’ensemble des segments aortiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

In the acute stage (less than two weeks), surgery is indicated for Stanford type A aortic dissections.

With respect to the initial work-up, surgery consists in replacing the ascending aorta, sometimes the aortic arch (with supra aortic vessels reimplantation), and aortic valve replacement (valve replacement, Bentall valved tube or valve sparing Tyron David technique).

Ischemic visceral complications must be searched for and treated by endovascular techniques or surgery.

Aneurismal evolution of chronic dissections must be treated surgically. Replacement can encompass the entire aorta.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2010  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 1P1

P. 72-80 - janvier 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Syndromes aortiques aigus et traitement endovasculaire : les bonnes indications de la fenestration et des endoprothèses, couvertes ou non
  • Lucie Cassagnes, Pascal Chabrot, Anne Ravel, Éric Dumousset, Louis Boyer
| Article suivant Article suivant
  • Dissections aortiques aiguës non compliquées. Des stent-grafts pour qui ?
  • Hervé Rousseau, Bertrand Marcheix, Julien Auriol, Christophe Cron, Marie-Agnès Maracher, Camille Dambrin, Bertrand Leobon, Claude Conil, Pierre Massabuau, Philippe Otal, Valérie Chabbert

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.