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Kératoplastie transfixiante - 17/05/11

[21-206-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(11)54185-1 
V. Borderie a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, E. Guilbert a : Interne, O. Touzeau b : Praticien hospitalier, L. Laroche a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
a Centre hospitalier national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75571 Paris cedex 12, France 
b Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex, France 

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Résumé

La kératoplastie transfixiante consiste à remplacer un disque cornéen central de pleine épaisseur. La première indication opératoire est représentée par les oedèmes cornéens. Le rejet est la première cause d'échec de cette intervention. Les principaux facteurs de risque de rejet sont la néovascularisation de la cornée réceptrice et les antécédents de rejet de greffe de cornée. L'astigmatisme postopératoire est le principal facteur limitant la récupération visuelle lorsque le greffon est clair en l'absence de pathologie maculaire. En termes de survie du greffon, les résultats de la kératoplastie transfixiante sont bons mais un suivi attentif, rapproché et régulier du patient est indispensable au succès de l'intervention à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Penetrating keratoplasty consists of replacing a full-thickness central corneal disk. The first surgical indication is corneal edema. Rejection is the leading cause of failure in this procedure. The main risk factors are neovascularization of the receptor cornea and a history of corneal graft rejection. Postoperative astigmatism is the main limiting factor in visual recuperation when the graft is clear and there is no macular disease. In terms of graft survival, the results of penetrating keratoplasty are good, but attentive, closely timed, and regular follow-up of the patient is indispensable to the long-term success of the intervention.

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Mots clés : Astigmatisme, Corticoïdes, Defect épithélial, Glaucome, Greffon cornéen, Kératopathie bulleuse, Kératoplastie transfixiante, Rejet d'allogreffe, Survie du greffon, Trépanation

Keywords : Astigmatism, Corticosteroids, Epithelial defect, Glaucoma, Corneal graft, Bullous keratopathy, Penetrating keratoplasty, Allograft rejection, Graft survival, Trepanation


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