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Kératites fongiques - 18/05/11

[21-200-D-27]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(11)58335-2 
T. Bourcier a, A. Sauer a, b, V. Letscher-Bru b, E. Candolfi b
a Service d'ophtalmologie, Pôle SMOH, Nouvel hôpital civil, Hôpitaux universitaires et Université de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg, France 
b Service de parasitologie-mycologie, Plateau technique de microbiologie, Hôpitaux universitaires et Université de Strasbourg, 3, rue Koeberlé, 67000 Strasbourg, France 

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Résumé

Les kératites fongiques (ou kératomycoses) représentent en Europe une cause rare, mais souvent grave, d'infection cornéenne. Cependant, leur incidence semble constante, en rapport avec l'usage intensif des corticoïdes, des immunosuppresseurs et des lentilles de contact. Les champignons responsables sont souvent opportunistes et envahissent des cornées pathologiques mais des kératomycoses peuvent également survenir sur cornées normales après traumatisme le plus souvent par un végétal. Le très mauvais pronostic de ces infections est dû à la virulence des champignons qui infectent souvent des cornées déjà pathologiques mais aussi à des retards diagnostiques. Néanmoins, les nouveaux traitements antifongiques apparus ces dernières années ont contribué à améliorer sensiblement la prise en charge et le pronostic des kératomycoses.

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Abstract

In Europe, fungal keratitis (or keratomycoses) is a rare but often serious cause of corneal infection. However, its incidence seems stable, given the intensive use of corticosteroids, immunosuppressants, and contact lenses. The responsible fungi are often opportunistic and invade pathological corneas, but keratomycosis can also occur in normal corneas after trauma, most often in a vegetal injury. The very poor prognosis of these infections results from the virulence of the fungi that often infect already pathological corneas but also by delays in diagnosis. Nevertheless, new antifungal treatments appearing over the past few years have contributed to improving patient management and the prognosis of keratomycosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cornée, Champignons, Antifongiques, Kératite, Kératomycose, Levures, Filamenteux

Keywords : Cornea, Fungi, Antifungal agents, Keratitis, Keratomycosis, Yeasts, Filamentous


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