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Parvovirus B19 - 10/06/11

[8-050-I-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(11)58122-0 
G. Melica a : Ancien chef de clinique-assistant, S. Scerra a : Chef de clinique-assistant, J.-D. Lelièvre a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, F. Morinet b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, S. Pillet c : Praticien hospitalo-universitaire
a Service d'immunologie clinique, Hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b CITOH, Hôpital Saint-Louis, Université Paris VII, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 
c Laboratoire de bactériologie-virologie-hygiène, GIMAP EA3064, Faculté de médecine Jacques Lisfranc, Centre hospitalier universitaire et Université de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex 02, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses
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Résumé

Le parvovirus B19 (B19V) est un virus non enveloppé très résistant aux procédés d'inactivation, se transmettant par voie respiratoire, notamment lors d'épidémies saisonnières. Le B19V a un tropisme particulier pour les cellules hématopoïétiques érythroïdes dont l'expression est variable suivant l'état hémato-immunologique de l'hôte allant d'une anémie modérée asymptomatique à une anémie profonde ou prolongée mettant en jeu le pronostic vital dans certaines populations à risque. Outre ces manifestations hématologiques, d'autres tableaux cliniques tels le mégalérythème chez l'enfant ou les arthropathies aiguës relèvent d'un mécanisme immunologique. La transmission maternofoetale du B19V peut entraîner une anasarque foetoplacentaire en raison de l'anémie profonde du foetus et d'une myocardite virale. Récemment, de plus en plus de cas de myocardites aiguës clairement imputables à B19V ont été décrits et les mécanismes sous-jacents à cette atteinte myocardique sont en cours d'élucidation. La responsabilité du B19V dans la survenue d'authentiques connectivites ou vascularites reste à préciser. Il n'en demeure pas moins que l'infection par le B19V peut prendre l'aspect clinique et biologique de telles affections et doit être évoquée devant un tableau aigu associant des signes d'atteintes articulaires et cutanées ainsi que la présence d'autoanticorps. Il n'existe pas de traitement spécifique de l'infection par le B19V qui repose sur la prescription de transfusions et d'immunoglobulines polyvalentes en fonction des situations cliniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Parvovirus B19, Érythroblastopénie, Mégalérythème, Anasarque foetoplacentaire, Immunoglobulines intraveineuses


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