Kystes biliaires - 01/01/05
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Les kystes biliaires sont les formations hépatiques les plus fréquentes. Lésions congénitales bénignes, elles sont uniques ou multiples, avec une nette prédominance féminine. Asymptomatiques dans plus de la moitié des cas, leur découverte est souvent fortuite lors d'explorations abdominales, soit par l'imagerie (échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique), soit par la chirurgie (laparoscopie ou laparotomie). Elles peuvent cependant évoluer vers des complications diverses : poussée congestive, hémorragie intrakystique, rupture, infection, compression des structures avoisinantes intra- ou extrahépatiques. Leur traitement ne se justifie qu'en cas de complications ou de douleur. Si la résection laparoscopique du dôme saillant passe pour le traitement le plus appliqué depuis une douzaine d'années, le taux de récidive est assez important. À côté de cette méthode, il en existe d'autres, chirurgicales (kystectomie, résection hépatique, transplantation hépatique) ou non (drainage radiologique percutané, injection intrakystique de substances sclérosantes). Avec des avantages, des inconvénients, et des résultats divers, toutes ces méthodes doivent être bien discutées en fonction des situations.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Kyste biliaire, Diagnostic des kystes, Traitement des kystes
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