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Kératocône - 01/01/05

[21-200-D-40]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(05)37716-1 
J.-L. Arné
Service d'ophtalmologie, hôpital de Purpan, place Docteur-Baylac, 31059 Toulouse, cedex 9, France 

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Résumé

Le kératocône est une dystrophie cornéenne se manifestant par une protrusion non inflammatoire de la cornée dans sa région axiale, apparaissant généralement pendant l'adolescence, d'évolution lentement progressive. Il entraîne une diminution de l'acuité visuelle du fait de l'importance de l'astigmatisme irrégulier et de la fréquente survenue d'opacités cornéennes. L'atteinte histologique prédomine au niveau de la membrane de Bowman et du stroma cornéen ; la pathogénie exacte de cette affection est encore non élucidée. Il existe des formes frustes, peu évolutives, connues par le développement des examens cornéotopographiques et qu'il est important de dépister notamment avant une chirurgie réfractive. Le traitement est d'abord optique, grâce aux progrès de la contactologie, puis souvent chirurgical, mais la kératoplastie transfixiante n'est plus l'intervention systématique.

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Abstract

Keratoconus refers to a corneal dystrophy appearing as a non-inflammatory protrusion of the cornea in its axial area; such protrusion occurs generally during adolescence and it progresses slowly. As a result, visual acuteness decreases in relation with important irregular astigmatism and frequent corneal opacities. The histological lesion is predominant on the Bowman's membrane and on the corneal stroma; the exact pathogenesis remains unclear. Some types, weakly progressive, have been identified when corneotopographic investigation techniques were developed; they should be detected prior to any refractive surgery. First-line therapy consists of an optical treatment based on contactology, then surgery is considered; transfixiant keratoplasty is no longer the systematically undertaken intervention.

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Mots clés : Dystrophie, Cornée, Lentille de contact, Cornéotopographie, Kératoplastie

Keywords : Dystrophy, Cornea, Contact lens, Corneotopography, Keratoplasty


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