La reconnaissance de l'étiologie d'un état thyrotoxique constitue un préalable indispensable au choix thérapeutique. Dans la maladie de Basedow, les traitements prolongés par les antithyroïdiens obtiennent la rémission dans environ 60 % des cas ; ils répondent à des règles de prescription et de surveillance. Les traitements chirurgicaux (thyroïdectomie totale plutôt que subtotale) et radio-isotopiques (iode 131) peuvent être choisis d'emblée du fait du contexte clinique et général, ou en cas de rechute pour obtenir l'éradication de l'hyperthyroïdie. Les traitements radicaux (chirurgie ou iode 131) sont les seuls adaptés à la guérison des nodules et des goitres secondairement toxiques. Les traitements antithyroïdiens n'ont pas de place dans les situations de thyrotoxicoses transitoires liées notamment aux thyroïdites subaiguës virales, auto-immunes, radiques, médicamenteuses... qui peuvent bénéficier simplement de médications bêtabloquantes. D'autres situations plus rares sont justiciables d'options thérapeutiques spécifiques.