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Infections fongiques au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine - 21/08/07

[8-002-C-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(07)45920-8 
P. Charles a, P. Loulergue a, J.-P. Viard a, F. Dromer b, O. Lortholary a, b,
a Université Paris V, Centre d'infectiologie Necker-Pasteur, Service des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Necker-Enfants Malades, 149-161, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 
b Centre national de référence mycologie et antifongiques, Unité mycologie moléculaire, CNRS FRE 2849, Institut Pasteur, 25, rue du Docteur-Roux, 75724 Paris cedex 15, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses

Résumé

Les infections fongiques sont les plus fréquentes des infections opportunistes au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine, même si leur incidence a diminué depuis l'instauration des traitements antirétroviraux hautement actifs dans les pays occidentaux. Elles s'observent le plus souvent chez des patients naïfs de traitement, en échec thérapeutique ou non observants. Les différents problèmes d'actualité sont la fréquence persistante de ces infections et notamment de la plus grave d'entre elles, la cryptococcose dans l'hémisphère Sud, le risque de syndrome inflammatoire de restauration immunitaire au cours des mycoses systémiques dans les pays où les traitements antirétroviraux hautement actifs sont disponibles, et la place des nouveaux antifongiques dans l'arsenal thérapeutique. Ces derniers n'ont pas encore été évalués dans toutes ces indications et pourraient améliorer le pronostic encore péjoratif des mycoses systémiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sida, VIH, Cryptococcose, Candidose, Mycoses endémiques, Champignons dimorphiques, Aspergillose, Antifongiques, Amphotéricine B, Azolés, Syndrome de restauration immunitaire

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