Technique de canthoplastie externe par remise en tension du tarse - 28/09/11
Le principe est de séparer les deux bandelettes tarsales au niveau de leur insertion canthale externe, et de remettre en tension la bande tarsale inférieure en la réinsérant plus haut, soit vers le rebord orbitaire, soit au-dessus de la bande tarsale supérieure.
Après incision (Figure 1a), on dissèque les bandelettes tarsales supérieure et inférieure ; la partie supérieure restant insérée sur le rebord orbitaire externe, la bandelette inférieure est désinsérée de son insertion osseuse (Figure 1b).
Le plan muqueux conjonctival est suturé en points inversés (Figure 2).
Un tunnel est créé sous la bandelette tarsale supérieure.
Le lambeau tarsal inférieur, véritable lambeau tracteur palpébral, est glissé dans ce tunnel pour être amené dans une position plus haute (Figure 3).
Le lambeau est rabattu sur lui-même et suturé à la bandelette tarsale supérieure (Figure 4).
La peau est suturée pour terminer en un seul plan par un surjet (Figure 5).
Il s’agit d’une technique classique pour corriger les défauts de position palpébrale inférieure (œil anophtalme dans le cas illustré), mais qui peut être utilisée également en chirurgie esthétique (œil rond).
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