Mots clés :

Les complications neurologiques du traitement chirurgical des scolioses sont rares, mais potentiellement gravissimes. Une surveillance étroite peropératoire peut en diminuer l’incidence et en réduire les conséquences immédiates et à long terme. Cette surveillance neurologique permet de détecter une discontinuité de la conduction électrique au sein de la moelle épinière suffisamment tôt pour permettre une modification de l’acte chirurgical avant la survenue de lésions médullaires irréversibles. Avant les années 1990, la surveillance peropératoire était assurée par la technique du réveil peropératoire (technique de Stagnara). Actuellement, cette technique, toujours d’actualité dans certains cas, est habituellement remplacée par la surveillance peropératoire des potentiels évoqués somesthésiques (PES) ou moteurs (PEM).

Summary

Neurologic complications are a rare but devastating event in scoliosis surgery. A thorough preoperative work-up and effective intraoperative monitoring of the spinal cord may reduce the incidence. The ultimate goal in monitoring the intraoperative neurologic status is to detect a discontinuity of the spinal cord early enough during the case to enact a change in the procedure to spare the cord from dysfunction. Prior to the 1990s, the gold standard was the Stagnara wake-up test and it is still considered a component of intraoperative monitoring. Currently, the intraoperative monitoring is primarily performed by measuring somatosensory evoked potentials (SSEP) or motor evoked potentials (MEP).

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