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Pouce à ressaut - 07/10/11

Doi : 10.1016/B978-2-294-70176-4.50022-0 
S. Bourelle, J. Cottalorda, A. Afifi

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Le pouce à ressaut congénital se présente, dans la majorité des cas, comme un flexum irréductible de l’interphalangienne du pouce (22.1) qui est la conséquence d’une rétraction de la poulie annulaire A1, située en regard de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce au niveau des sésamoïdes (22.2), associée à la constitution secondaire d’un nodule du tendon du long fléchisseur du pouce. La course normale du tendon est gênée par la rétraction de la poulie A1 associée à la présence du nodule : celui-ci se coince à l’entrée de la poulie, entraînant le flexum passif de l’interphalangienne du pouce.

Le traitement chirurgical consiste à redonner une course complète au tendon fléchisseur, en supprimant le conflit entre les deux éléments.

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