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Exostoses sous-unguéales - 07/10/11

Doi : 10.1016/B978-2-294-70176-4.50023-2 
E. Mayrargue, A. Hamel, F. Le Cour Grandmaison, S. Guillard, J.-M. Rogez

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Les exostoses sous unguéales des doigts sont rares ; elles sont plus fréquentes au niveau des orteils et en particulier de l’hallux (70 à 80 % des cas). Il s’agit d’une tumeur bénigne, d’origine cartilagineuse, qui touche surtout les adolescents et les adultes jeunes, parfois les enfants. Elle est suspectée cliniquement devant une atteinte de l’ongle qui est soulevé et déformé (23.1). Des infections péri unguéales compliquent parfois le tableau et sont régulièrement responsables d’un retard diagnostique devant la suspicion d’un ongle incarné. Entraînant des douleurs par un conflit dans les chaussures lorsqu’elles sont situées au niveau des orteils, les exostoses sous unguéales des doigts ont des conséquences plus esthétiques que fonctionnelles. Le diagnostic est confirmé par la radiographie. Les diagnostics différentiels sont essentiellement l’ongle incarné, les tumeurs glomiques, le mélanome sous unguéal, la verrue sous unguéale, les infections fongiques.

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