Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières Acheter le livre Acheter au chapitre

Infections aiguës de la main - 07/10/11

Doi : 10.1016/B978-2-294-70176-4.50030-X 
P. Jehanno

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre.

pages 9
Iconographies 9
Vidéos 0
Autres 0

Les infections de la main nécessitant un traitement chirurgical regroupent les panaris, les phlegmons des gaines des tendons fléchisseurs, les abcès des espaces cellulo-graisseux, les arthrites et les rares ostéomyélites avec collection intra-osseuse ou sous périostée. La présence d’une collection purulente impose un drainage chirurgical dans le but de limiter la nécrose tissulaire et de favoriser la pénétration des antibiotiques.

La prise en charge des infections aiguës de la main de l’enfant obéit à un schéma précis tant sur le plan diagnostique que thérapeutique (encadré ci-contre). Le diagnostic est parfois difficile à poser, surtout chez le jeune enfant. Il repose sur un interrogatoire précis de l’enfant et de son entourage (traumatisme récent, morsure, piqûre, environnement, état immunologique) et un examen clinique attentif (recherche de points douloureux, mobilisation digitale, œdème et rougeur localisée…). La radiographie standard est systématique à la recherche d’une lésion osseuse associée (lyse, fracture, décollement épiphysaire) ou de corps étranger. Le doute peut nécessiter le recours à des examens complémentaires (échographie, IRM) s’ils sont faciles à obtenir. Ils permettent de confirmer le diagnostic et de rechercher un éventuel corps étranger non visible sur les radiographies standards Ils ne doivent en aucun cas retarder la prise en charge chirurgicale. Dans certains cas (phlegmon des gaines par exemple), le doute diagnostique ou la suspicion imposent l’exploration chirurgicale d’emblée. Il existe en effet une relation directe entre le délai de prise en charge et la rapidité de guérison, ainsi que la survenue d’éventuelles complications.

Plan



© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Pollicisation de l’index
  • G. Dautel, S. Barbary
| Article suivant Article suivant
  • Brûlures des mains
  • G. Khairallah

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce produit ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.