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Paralysies obstétricales du plexus brachial - 07/10/11

Doi : 10.1016/B978-2-294-70176-4.50008-6 
G. Dautel

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La paralysie dite « obstétricale » du plexus brachial reste une situation grave en raison de ses conséquences potentielles sur la fonction du membre supérieur. Son mécanisme et ses facteurs de risque sont connus, mais cette compréhension étiologique n’a pas suffi à la faire disparaître. Nous continuons à parler de manière courante de paralysie « obstétricale » alors que la littérature anglaise à de longue date adopté le terme de birth palsy, moins polémique. En effet, cette « paralysie plexuelle de la naissance » aboutit aujourd’hui de plus en plus souvent à une procédure cherchant à individualiser la responsabilité du ou des praticiens en charge de l’accouchement [1]. Dans le contexte de ces batailles d’experts, l’existence de cas authentifiés survenant après césarienne ou in utero revêt une importance particulière, même si ces cas restent exceptionnels. Les indications à une reconstruction chirurgicale primaire restent controversées, en particulier dans les formes proximales n’affectant que le territoire radiculaire proximal.

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