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Occlusions artérielles rétiniennes - 16/01/12

[21-240-E-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(12)58321-8 
B. Wolff a, I. Meunier b, , A. Bourhis a, V. Martinet a, G. Chaine c, M. Paques a, d
a Service d'ophtalmologie, Fondation Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Centre national de référence Maladies rares affections sensorielles et génétiques, Service d'ophtalmologie, Centre hospitalier universitaire Gui-de-Chauliac, 80, rue Auguste-Fliche, 34295 Montpellier cedex, France 
c Service d'ophtalmologie, Hôpital Avicenne, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France 
d Service d'ophtalmologie, Centre national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue Charenton, 75012 Paris, France 

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Résumé

Les occlusions artérielles (incidence 0,5 à 1,5/10 000 par an) rétiniennes, ciliorétiniennes et de l'artère ophtalmique sont caractérisées par une baisse d'acuité visuelle et un déficit campimétrique unilatéraux et d'apparition brutale. Ces occlusions requièrent une hospitalisation en urgence et une prise en charge multidisciplinaire compte tenu du risque de bilatéralisation dans les artérites (corticothérapie en urgence), du risque vital dans certaines pathologies, notamment les cardiopathies emboligènes (anticoagulants), et d'une fenêtre thérapeutique dans les 24 premières heures (fibrinolytiques). Les complications (rubéose irienne et glaucome néovasculaire) sont rares à distance, en dehors des occlusions artéritiques et de l'artère ophtalmique. Le risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité est augmenté chez les patients présentant une occlusion artérielle rétinienne, notamment pour le sous-groupe de patients avec emboles rétiniens visibles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Retinal arterial (incidence from 0.5 to 1.5/10 000 per year), cilioretinal and ophthalmic artery occlusions are characterized by a decrease in visual acuity and a campimetric unilateral deficit and sudden onset. These occlusions require emergency hospitalization and a multidisciplinary approach because of the risk of bilateralization in arteritis (steroid therapy emergency), the pronostic risk in certain diseases, including embolic heart diseases (anticoagulants), and a therapeutic window in the first 24 hours (fibrinolytics). Complications (rubeosis iridis and neovascular glaucoma) are rare, outside arteritis and ophthalmic artery occlusions. The risk of cardiovascular disease and mortality is increased in patients with retinal artery occlusion, especially for the subgroup of patients with visible retinal emboli.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Occlusions artérielles rétiniennes, Artère ophtalmique, Artère ciliorétinienne, Emboles, Athérosclérose carotidienne, Maladie de Horton

Keywords : Retinal artery occlusion, Ophthalmic artery, Cilioretinal artery, Emboli, Carotid atherosclerosis, Horton's disease


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