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Hypertension intracrânienne idiopathique : stent ou non - 09/10/12

Doi : 10.1016/j.neurol.2012.07.014 
A. Donnet
Pole neurosciences cliniques, hôpital Timone, 264, rue St-Pierre, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La physiopathologie et le traitement de l’hypertension intracrânienne idiopathique (HII) sont controversés. La présence de sténoses du sinus transverse sont fréquemment retrouvées chez ces patients et ces sténoses semblent jouer un rôle dans la physiopathologie de la maladie. Le débat continue afin de savoir si les sténoses sont primaires ou secondaires à l’augmentation de la pression intracrânienne. Même si ce rôle est sujet à question, des études cliniques ont suggéré que la mise en place d’un stent dans le sinus transverse conduit à une réduction significative du gradient de pression et améliore ainsi la symptomatologie clinique. À côté des techniques chirurgicales classiques, le stenting veineux apparaît comme une option thérapeutique pour les patients présentant une HII. Cependant, d’autres études prospectives doivent être réalisées afin de prouver l’efficacité et la tolérance de cette technique. Cet article propose une revue de la littérature sur cette thématique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The pathogenesis and treatment paradigm for idiopathic intracranial hypertension (IIH) are controversial. Transverse sinus stenosis is seen in the majority of patients with IIH and appears to play a role in the disease process. The debate continues as to whether transverse sinus stenosis is a primary or secondary process relative to raised intracranial pressure. While the role of transverse sinus stenosis in IIH pathogenesis remains controversial, modeling studies suggest that stent placement within a transverse sinus stenosis with a significant pressure gradient should decrease cerebral venous pressure, improve CSF resorption in the venous system, and thereby reduce intracranial (CSF) pressure, improving the symptoms of IIH and reducing papilledema. Beside the classical surgical treatments, venous sinus stenting could be a treatment option for many patients with IIH. However, additional work, preferably controlled prospective studies, needs to be performed to prove its safety and efficacy. The goal of this article is to review the current literature on dural venous sinus stenting.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypertension intracrânienne idiopathique, Stent veineux, Sténose sinus transverse

Keywords : Idiopathic intracranial hypertension, Venous stenting, Stenosis of the transverse sinus


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Vol 168 - N° 10

P. 685-690 - octobre 2012 Retour au numéro
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