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Conduite à tenir devant un syndrome orbitaire : approche diagnostique - 09/10/12

Doi : 10.1016/j.neurol.2012.08.004 
C. Vignal Clermont a, , F. Héran b, S. Morax c
a Service des urgences - neuro-ophtalmologie, fondation A.-de-Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Service de neuro-imagerie, fondation A.-de-Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 
c Service de chirurgie reconstructive orbitopalpébrale, fondation A.-de-Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’approche diagnostique d’un patient avec un syndrome orbitaire est multidisciplinaire. La clinique doit permettre de suspecter son mécanisme et sa localisation et de faire le point sur ses conséquences cosmétiques, visuelles et oculomotrices. L’examen est toujours suivi d’un bilan complémentaire qui doit être prescrit en fonction des éléments recueillis sur la clinique. L’imagerie précise la nature de l’anomalie et ses rapports avec les structures de l’orbite. Elle est parfois complétée par un bilan biologique. Le diagnostic final repose sur un faisceau d’arguments et peut faire appel à la biopsie diagnostique dans les cas les plus difficiles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Evaluation of a patient with orbital disease needs a multidisciplinary approach. Clinical examination should seek to glean information regarding pathophysiologic effect and location and to evaluate consequences of this disease on cosmetic, vision and ocular motility. Procedures of imaging are based on the implied complementary exams that should be done according to the suspected clinical location and characters help to characterize the underlying process. Imaging can define the location, size, limits and relationship of the disease to other tissues and especially to the vascular system. It may be completed by blood test. The final diagnosis is based on several arguments and can appeal for a diagnostic biopsy in the most difficult cases.

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Mots clés : Orbite, Démarche diagnostique, IRM orbitaire, Scanner orbitaire, Biopsie

Keywords : Orbit, Orbital disease, Clinical evaluation, Orbital MRI, Orbital CT, Biopsy


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Vol 168 - N° 10

P. 729-733 - octobre 2012 Retour au numéro
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