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Physiologie des mouvements palpébraux - 01/01/98

[21-020-A-10]
Jean-Luc George : Professeur
Service d'ophtalmologie B, centre hospitalier régional et universitaire de Nancy, hôpitaux de Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandoeuvre-Lès-Nancy cedex France

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Résumé

Les paupières assurent la protection mécanique de l'oeil, son humidification en répartissant le film lacrymal, elles permettent l'interruption des images et participent largement aux composantes esthétiques du regard. L'ouverture palpébrale détermine la fente palpébrale dont la taille et l'aspect varient en fonction de l'âge, de l'attention, des mouvements des yeux en latéralité et surtout en verticalité, en fonction du degré d'exophtalmie, de la posture, de l'instillation de collyre à action neurovégétative notamment la néosynéphrine. L'amplitude de mobilité de la paupière supérieure et la force d'ouverture permettent de déterminer les indications opératoires, pour les ptôsis notamment, et si le muscle releveur est exploitable. La fermeture palpébrale est volontaire ou automaticoréflexe par le clignement dont le mécanisme est d'une subtilité étonnante. Un des rôles essentiels du clignement est de participer à l'étalement et à l'hygiène du film lacrymal.

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