Humeur aqueuse et pression intraoculaire - 01/01/98
Christian Noel : Ancien assistant-chef de clinique.
Service d'ophtalmologie, centre hospitalier universitaire de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09 France
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Résumé |
Liquide des chambres antérieure et postérieure de l'oeil, l'humeur aqueuse est formée au niveau des procès ciliaires, à partir du plasma. La sécrétion active, phénomène le plus important de sa formation, est assurée par les cellules non pigmentées de l'épithélium ciliaire. Sécrétée dans la chambre postérieure, elle gagne la chambre antérieure à travers la pupille, et est éliminée au niveau de l'angle iridocornéen par la voie principale trabéculocanaliculaire et par la voie accessoire uvéosclérale. L'humeur aqueuse est le déterminant le plus important de la pression intraoculaire. Elle assure, en outre, une fonction métabolique nutritionnelle vis-à-vis du cristallin, de la cornée et du trabéculum.
La pression intraoculaire contribue à maintenir le globe oculaire en état de distension permanente, condition pour le bon fonctionnement du système optique oculaire. Elle résulte principalement d'un équilibre dynamique entre formation et élimination de l'humeur aqueuse, équilibre sous la dépendance d'influences vasculaires, hormonales et nerveuses. Mais de nombreux autres facteurs peuvent être capables de la faire varier. Bien que leurs actions s'exercent simultanément, dans les conditions normales, les variations de pression intraoculaire restent modérées. Si un contrôle de la pression intraoculaire assuré par le système nerveux autonome est bien reconnu, l'existence d'une véritable régulation centrale diencéphalique reste encore à démontrer.
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