Paralysie faciale - 01/01/00
Jean-Paul Adenis : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service d'ophtalmologie, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex France
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Résumé |
La paralysie du nerf facial présente une symptomatologie riche. L'étiologie est dominée par la paralysie faciale a frigore, les atteintes infectieuses (zona, maladie de Lyme), les accidents vasculaires cérébraux et les affections parotidiennes. Cliniquement, la symptomatologie associe lagophtalmie, ectropion du point lacrymal, signe de Charles Bell, sécheresse oculaire et exposition cornéenne. Le traitement doit être entrepris en fonction des possibilités de récupération. Le traitement médical consiste à protéger la cornée lors de risques d'exposition et de traiter la cause (zona, maladie de Lyme). Les possibilités de réparation chirurgicale sont multiples : des sutures nerveuses terminoterminales, transfaciales ou hyoglossofaciales peuvent être pratiquées ; des greffes musculaires peuvent recréer une fonction par neurotisation ; enfin, la chirurgie ophtalmologique peut faire appel à des procédés dynamiques (alourdissement des paupières, affaiblissement du releveur) ou statiques (tarsorraphies, résections palpébrales ou canthoplasties).
Mots-clés : nerf facial, paralysie faciale, maladie de Lyme, zona, kératite d'exposition, ectropion du point lacrymal, suture nerveuse, tarsorraphie, canthoplastie, résection palpébrale
Plan
- Génétique et oeil
- H. Dollfus, V. Pelletier
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