Explorations immunologiques de l'oeil - 01/01/00
Phuc LeHoang : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service d'ophtalmologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 83-47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris France
Service d'ophtalmologie, hôpital Ambroise-Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt France
Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, 25-29, rue Manin, 75940 Paris cedex 19 France
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Résumé |
Les affections oculaires d'origine inflammatoire nécessitent une orientation étiologique basée sur une analyse clinique optimale et des examens complémentaires adaptés. La méconnaissance d'une infection associée à l'épisode inflammatoire peut être particulièrement préjudiciable. La généralisation des techniques de biologie moléculaire appliquées aux liquides et tissus oculaires représente un progrès majeur dans ce domaine. Cependant, un bilan bien conduit demeure non contributif dans un tiers des cas. Certains agents pathogènes méconnus ou émergeants devraient être progressivement identifiés. D'autres affections, comme les lymphomes oculaires, ne peuvent être confirmées qu'après analyse cytologique et moléculaire. Le bilan standard universel n'existe pas. La démarche diagnostique doit être raisonnée. Elle est pratiquée selon les cas en collaboration avec les praticiens internistes, rhumatologues, dermatologues ou pédiatres. Le rendement des explorations peut être profondément perturbé par une corticothérapie systémique. Ce traitement ne doit être instauré qu'à la suite d'une analyse approfondie ou en cas de menace visuelle majeure, en l'absence de toute infection active.
Plan
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