Examen clinique et explorations complémentaires en présence d'une uvéite, éléments d'orientation diagnostique - 01/01/98
service d'ophtalmologie, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14 France
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Résumé |
Les uvéites représentent un groupe d'entités de présentation hétérogène et d'étiologies très diverses, dont le dénominateur commun est l'inflammation endoculaire. L'uvéite peut être uni- ou bilatérale, et sa localisation permet de distinguer les uvéites antérieures, intermédiaires ou postérieures. L'évolution est chronique ou par poussées. L'aspect de l'inflammation endoculaire permet de classer les uvéites selon leur caractère granulomateux éventuel. Lorsque la présentation de l'inflammation endoculaire est granulomateuse, la liste des étiologies susceptibles d'être en cause est restreinte. L'uvéite peut être isolée ou faire partie des atteintes d'une maladie systémique. La démarche diagnostique étiologique repose d'une part sur la sémiologie de l'uvéite, d'autre part sur la recherche de manifestations extraoculaires associées. La prescription des examens complémentaires est dictée par ces éléments. L'étiologie est infectieuse (bactérienne, parasitaire, mycotique ou virale) ou inflammatoire pure. Lorsque le diagnostic étiologique est posé, celui-ci guide un traitement adapté, cependant certains cas d'uvéite restent idiopathiques.
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