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Dépistage du glaucome chronique à angle ouvert - 01/01/01

[21-275-A-20]
Yves Lachkar : Chef du service d'ophtalmologie, directeur de l'Institut du glaucome
Michelle Ecoffet : Assistante à l'Institut du glaucome
Mérouane Berkani : Attaché à l'Institut du glaucome
Fondation hôpital Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674 Paris cedex 14 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie

Résumé

Le glaucome chronique est une pathologie asymptomatique silencieuse et cécitante, qui ne retentit pas sur l'acuité visuelle à son début. Dans le monde, la prévalence globale du glaucome est actuellement de 67 millions de patients, dont 6,7 millions atteints de cécité bilatérale.

Le traitement du glaucome chronique à angle ouvert permet, en abaissant la pression intraoculaire, de freiner la dégradation du nerf optique et du champ visuel et donc d'éviter la cécité. C'est dire l'intérêt de la recherche de tests de dépistage de haute sensibilité et spécifiques qui permettraient le diagnostic précoce du glaucome chronique à angle ouvert. Un dépistage idéal doit identifier le maximum de sujets atteints (sensibilité) et éliminer les sujets qui n'ont pas la maladie (spécificité). Plusieurs moyens peuvent être envisagés pour dépister le glaucome à angle ouvert : la mesure de la PIO, les tests psychophysiques, et l'analyse du nerf optique.



Mots-clés : glaucome, pression intraoculaire, sensibilité au contraste, périmétrie bleu-jaune, périmétrie en anneau, FDT, analyseur de nerf optique, Heidelberg Retina Tomograph, NFA, OCT

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