Traitement chirurgical du ptosis - 01/01/91
Chef de service de la fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, Paris France
Assistante à la fondation ophtalmologique Adolphe de Rotschild, Paris France
Résumé |
La chirurgie des ptosis, dont l'objectif est double, à la fois fonctionnel et esthétique, a toujours été fascinante et a intéressé, depuis déjà des décennies, de nombreux ophtalmologistes, ce qui explique la variété des techniques chirurgicales.
Ces dernières années, grâce à une meilleure connaissance anatomique et physiologique du muscle releveur de la paupière supérieure, des progrès importants ont été accomplis. La chirurgie de l'aponévrose donne des résultats spectaculaires en cas de ptosis involutionnels. La préservation du muscle de Müller lors de la chirurgie du releveur permet de conserver une fonction palpébrale des plus utiles. La technique de la suspension palpébrale au muscle frontal pratiquée à ciel ouvert et avec de nouveaux matériaux de sustentation améliore notablement la qualité des résultats.
A l'heure actuelle, de nombreuses imperfections demeurent : certains ptosis ne peuvent être encore opérés ; certains résultats ne seront qu'imparfaits ; certains gestes chirurgicaux peuvent être générateurs d'incidents, voire de complications qu'il est essentiel de connaître et d'apprécier avant de poser une indication opératoire.
Quatre techniques se dégagent :
Plan
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