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Imagerie de l'orbite - 13/03/13

[21-050-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(13)54166-9 
F. Lafitte , F. Héran, O. Berges
 Fondation Adolphe-de-Rothschild, Service d'imagerie, 25, rue Manin, 75940 Paris cedex 19, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les lésions orbitaires sont nombreuses et l'imagerie a un rôle clé dans leur diagnostic et leur suivi. Après un rappel de l'anatomie orbitaire, les techniques d'imagerie de l'orbite les plus utilisées (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, échographie) sont décrites, avec leurs principales indications et leurs contre-indications éventuelles. Les lésions orbitaires sont abordées de deux façons différentes ; par une entrée clinique : exophtalmie, énophtalmie, infections, traumatismes, malformations ; par une entrée topographique : lésions du nerf optique et de sa gaine, des muscles oculomoteurs, des vaisseaux, des glandes lacrymales, des parois osseuses, lésions à cheval sur l'orbite et une structure anatomique de voisinage, etc. L'accent est mis sur les pathologies les plus fréquentes, ainsi que sur celles pour lesquelles l'imagerie a un rôle déterminant. L'urgence d'imagerie que peut représenter le diagnostic de certains types d'infection, de traumatisme ou de tumeur est mise en exergue. Un chapitre spécial est consacré à l'imagerie pédiatrique qui présente des spécificités. L'iconographie illustre les exemples les plus représentatifs.

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Abstract

Radiological imaging plays an important role in assessing the large spectrum of orbital diseases. In this article, anatomic landmarks are described, as well as the main radiological investigations (CT-scan, MRI, sonography), with their respective advantages and contraindications. The main orbital pathologies are described. First, using a clinical approch : exophtalmos, endophtalmos, infectious diseases, traumatism, malformations. Then, by considering the initial location of the disease : optical nerve (surrounded by its meningeal sheath), oculomotor muscles, vessels, lacrymal gland, bony walls, lesions with an extra-orbital component...The most frequent pathologies are emphasized, as well as when radiological imaging plays an important role in the diagnosis or the extension of the diseases, or when an urgent therapy is required (in some infectious, tumoral or traumatic lesions). The diseases of the childhood (which often are different from adult pathologies) are detailled in a specific chapter. Herein, a rich and various iconography is presented.

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Mots-clés : Orbite, Imagerie de l'orbite, IRM de l'orbite, TDM de l'orbite, Échographie de l'orbite, Exophtalmie, Énophtalmie, Traumatisme orbitaire

Keywords : Orbit, MRI, CT scan, Ultrasound, Exophthalmos, Enophthalmos, Orbital traumatism


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