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Inpatient cardiac rehabilitation and changes in self-reported health related quality of life – a pilot study - 17/07/13

Doi : 10.1016/j.rehab.2013.03.004 
M. Weberg a, , M.J. Hjermstad b, c, C.W. Hilmarsen d, L. Oldervoll d, e
a Department of Biosciences and Nutrition, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 
b Regional Centre for Excellence in Palliative Care, Oslo University Hospital, Oslo, Norway 
c European Palliative Care Research Centre, Faculty of Medicine, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway 
d Røros Rehabilitation, LHL Health, Røros, Norway 
e Research Centre for Health Promotion and Resources, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway 

Corresponding author. Galgeberg 3f, 0657 Oslo, Norway.

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Abstract

Objective

To assess changes in self-reported health related quality of life (HRQoL) among cardiac patients who participated in an inpatient rehabilitation programme.

Patients and methods

Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) and the MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life Questionnaire (MacNew) was used to assess HRQoL at baseline (T1), after rehabilitation (T2) and 5 months after discharge (T3). The rehabilitation programme consisted of physical exercise, theoretical education, group discussions and individual consultations. Friedman's test with Wilcoxon post-hoc test was used to analyse changes between T1, T2 and T3. Effect size (ES) were calculated.

Results

Eighty-nine participants were included (79% male) with mean age of 60.0±8.6 years. All SF-36 and MacNew domains showed significant improvement from T1 to T2 (P<0.05), and all except the SF-36 domain for emotional role with a moderate to large ES. At T3, change and ES are diminished in all domains, except for the physical and social domains of the MacNew.

Conclusion

These findings indicate an improvement in HRQoL over time among cardiac patients attending the rehabilitation programme, particularly so in the domains of physical role and physical function, vitality, bodily pain and emotional-, physical- and social-well-being, all which are important domains for maintaining an active life. Future randomised studies comparing inpatient- and outpatient-programmes with longer follow-up are necessary to ascertain if such improvements persist and if patients are able to change life-style in line with the stated goals of cardiac rehabilitation (CR).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer les changements de perception de qualité de vie liée à l’état de santé (QdVS) chez le patient cardiaque participant à un programme de rééducation fonctionnelle en hospitalisation complète.

Patients et méthodes

Nous avons utilisé les questionnaires Medical Outcomes Study Short Form 36 (MOS-SF 36) et MacNew (spécifique à la qualité de vie liée à l’état cardiaque) pour évaluer la QdVS à l’inclusion (T1), à la fin du programme de rééducation (T2) et cinq mois après la sortie de l’hôpital (T3). Le programme de rééducation fonctionnelle comprenait des exercices, de l’éducation thérapeutique, des discussions de groupe et des consultations individuelles. Nous avons utilisé le test de Friedman en conjonction avec le test post-hoc de Wilcoxon pour évaluer les changements entre T1, T2 et T3. L’ampleur de l’effet (ES) a également été calculée.

Résultats

Quatre-vingt-neuf patients ont été inclus (79 % d’hommes) avec un âge moyen de 60,0±8,6ans. Tous les domaines du SF-36 et du MacNew montraient une amélioration significative entre T1 et T2 (p<0,05) et tous, sauf le domaine du SF-36 sur les limitations dues à l’état affectif, montraient une ampleur de l’effet de modérée à importante. À T3, les changements et l’ES avaient diminué dans tous les domaines sauf les domaines « social » et « physique » du MacNew.

Conclusion

Ces résultats montrent une amélioration dans la durée de la QdVS chez le patient cardiaque participant à un programme de rééducation, tout particulièrement dans les domaines de l’activité physique, la vitalité, la douleur physique ainsi que le bien-être émotionnel, physique et social qui sont tous des domaines essentiels dans le maintien d’une vie active. Il semble nécessaire dans le futur de mener des études randomisées avec un suivi plus long comparant les programmes entre les patients hospitalisés et les patients en ambulatoire afin de confirmer si ces changements persistent et si les patients sont capables de modifier leur style de vie en accord avec les objectifs exprimés au cours du programme de rééducation cardiaque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cardiac rehabilitation, Health related quality of life, Prospective pilot study

Mots clés : Rééducation cardiaque, Qualité de vie liée à l’état de santé, Étude pilote prospective


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Vol 56 - N° 5

P. 342-355 - juillet 2013 Retour au numéro
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